女性在接受癌症治疗时，往往未被充分告知可能出现的性别相关副作用

根据新的研究，对于性器官癌症的女性来说，情况并非如此。调查人员发现，每10名男性中就有9名被问及他们的性健康状况，但只有每10名女性中就有1名接受了同样的护理。

“我们在处理患者性功能障碍的方式上似乎存在很大差异，女性患者被问及性问题的频率远低于男性患者，”主要作者Jamie Takayesu博士说。她是密歇根大学罗杰尔癌症中心的放射肿瘤学驻院医师。

“同样重要的是，我们在临床试验中在国家层面上看到了这种趋势，”Takayesu说。

这些发现是在圣安东尼奥举行的美国放射肿瘤学会年会上提出的。

在美国，每年约有13，000名女性被诊断出患有宫颈癌，而超过220，000名男性患有前列腺癌的新病例。

在这两种情况下，通常都使用放射治疗和其他治疗方法。

长期副作用的可能性，包括性功能障碍，是重要的考虑因素，Takayesu说。大约96%的前列腺癌患者和67%的宫颈癌患者至少存活五年。

在前列腺癌或宫颈癌的近距离放射治疗中，医生将放射源直接插入肿瘤中。这可能会影响生殖器区域的器官。

根据研究小组的说法，接受宫颈近距离放射治疗的女性中约有一半经历过性副作用，其中包括不舒服的，有时是痛苦的阴道组织和干燥变化。

接受前列腺近距离放射治疗的男性中有四分之一到一半的人在治疗期间，治疗后或治疗后很长一段时间内最终会出现勃起功能障碍。

Takayesu说，对女性性健康缺乏开放性不仅限于医疗办公室。

“从文化上讲，我们如何谈论影响男性与女性的性功能障碍存在差异。例如，我们在电视上看到有关勃起功能障碍的广告，但没有与女性的广告相当，“Takayesu在会议新闻稿中说。

对于这项研究，研究人员将机构数据分析和国家临床试验相结合。

作者回顾了2010年至2021年间接受前列腺癌或宫颈癌近距离治疗的201名患者的记录中的咨询笔记。

医生与约89%的男性讨论了性健康，而女性为13%。医生没有使用患者报告的结局工具评估任何女性，但对81%的男性进行了评估。

在分析美国国立卫生研究院临床试验数据库时，研究人员发现，与宫颈癌试验相比，前列腺癌试验更有可能将性功能作为主要或次要终点。他们也更有可能将整体生活质量作为终点。

一位放射肿瘤学家称这些新发现“令人大开眼界”。

“虽然这是一项小型的回顾性研究，但男女之间性健康评估的明显差异确实很有启发性，”在纽约大学朗格尼分校Perlmutter癌症中心执业的David Byun博士说。

“潜在的长期生活质量副作用，包括它们对性健康的影响，必须在咨询期间充分讨论，以便患者充分了解[治疗]，”Byun说。他还是纽约大学格罗斯曼医学院放射肿瘤学的临床讲师。

根据研究作者的说法，造成这种差异的一些原因可能是前列腺癌患者有多种治疗选择，其中一些会影响性健康。相比之下，宫颈癌没有相同种类的治疗方法。

虽然男性可以选择美国食品和药物管理局批准的性功能障碍药物，但女性很少或根本没有。

“我们通常推荐给女性的唯一工具是润滑剂和扩张剂，但即使这些也不是很好的选择，”Takayesu说。

“我们很容易为男性患者开出不同的药物，但对于我们的女性患者，我们没有迈出第一步。我认为这为提出这些问题创造了障碍，“她说。

医生需要开始更频繁地询问女性患者的性健康状况。“如果我们不知道问题，我们就无法解决它们，”高野洲说。

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